Что входит в компетенцию детского офтальмолога:
-
Профилактические осмотры детей всех возрастов.
-
Раннее выявление нарушений рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма).
-
Диагностика и лечение косоглазия и амблиопии («ленивого глаза»).
-
Лечение воспалительных заболеваний глаз (конъюнктивитов, блефаритов, ячменей).
-
Диагностика и лечение патологий слёзных путей (дакриоцистит новорождённых).
-
Осмотр глазного дна при различных заболеваниях (в том числе у недоношенных детей).
-
Подбор очковой коррекции зрения.
-
Удаление инородных тел из глаза.
Когда обращаться к детскому офтальмологу? (Симптомы)
Родителям стоит быть внимательными и показать ребёнка специалисту при появлении следующих признаков:
У детей до года:
-
Не фиксирует взгляд на лице мамы или яркой игрушке к 2–3 месяцам.
-
Глаза «бегают», совершают непроизвольные колебательные движения (нистагм).
-
К 3–4 месяцам не следит за движущимся предметом.
-
Появилось постоянное косоглазие (один или оба глаза отклонены от центральной оси).
-
На зрачке заметно белое или желтоватое свечение (может быть признаком катаракты или ретинобластомы).
-
Глазки гноятся, слезятся, есть покраснение и отёк век.
У дошкольников и школьников:
-
Жалобы на то, что изображение расплывается, двоится.
-
Ребёнок щурится, прикрывает один глаз, рассматривая предметы вдаль.
-
Часто трёт глаза, жалуется на усталость глаз, головную боль после зрительных нагрузок.
-
Наклоняет или поворачивает голову, рассматривая что-то.
-
Сильно низко наклоняется над книгой или тетрадью, близко подходит к телевизору.
-
Пропускает строчки при чтении, быстро устаёт.
-
Жалобы на «песок» в глазах, жжение, покраснение.
-
Появилось видимое косоглазие.
-
Травма глаза, попадание инородного тела.
Помните: Если у малыша врожденное нарушение зрения, и он никогда не видел мир по-другому, откуда ему знать, что можно видеть лучше? Не ждите жалоб — проходите плановые осмотры!
Плановые осмотры у детского офтальмолога
Даже при отсутствии симптомов ребёнка нужно показывать офтальмологу в следующие возрастные периоды:
| Возраст |
Цель осмотра |
| 1 месяц |
Исключение врождённых патологий (катаракты, глаукомы, ретинопатии недоношенных). |
| 1 год |
Оценка состояния глаз, исключение косоглазия, определение рефракции (объективный метод). |
| 3 года |
Осмотр перед детским садом. Проверка остроты зрения, выявление амблиопии, косоглазия. |
| 6–7 лет |
Осмотр перед школой. Полная диагностика, так как нагрузка на глаза резко возрастёт. |
| Далее |
Ежегодно до 18 лет для контроля зрения и своевременной коррекции. |
Диагностика в детской офтальмологии
В «Моя Клиника» мы проводим полную диагностику зрения у детей, используя современное оборудование и щадящие методики. Многие исследования проводятся в игровой форме, что позволяет получить объективные результаты даже у самых маленьких.
Основные методы диагностики:
| Метод |
Что показывает |
Особенности |
| Визометрия |
Остроту зрения. |
Специальные детские таблицы (с картинками, с буквами) для разных возрастов. |
| Авторефрактометрия |
Объективную рефракцию глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). |
Проводится в затемнённом помещении, не требует ответов ребёнка. |
| Скиаскопия |
Объективную рефракцию у детей, которые не могут сидеть неподвижно. |
Врач наблюдает за движением тени в зрачке. |
| Биомикроскопия |
Состояние переднего отрезка глаза (веки, конъюнктива, роговица, хрусталик). |
Осмотр на щелевой лампе. |
| Офтальмоскопия |
Состояние глазного дна (сетчатки, зрительного нерва, сосудов). |
Проводится с помощью специального линзы, иногда с предварительным расширением зрачка. |
| Периметрия |
Поля зрения. |
Для детей постарше, проводится на специальном приборе. |
| Тест Ширмера |
Оценку слезопродукции (при жалобах на сухость глаз). |
Под нижнее веко закладывается специальная полоска. |
| УЗИ глаза (при необходимости) |
Состояние внутренних структур при непрозрачных средах. |
Проводится при подозрении на патологии. |
Лечение у детского офтальмолога
В зависимости от выявленной проблемы, детский офтальмолог может назначить:
-
Оптическую коррекцию: Подбор очков при близорукости, дальнозоркости, астигматизме.
-
Аппаратное лечение: Специальные тренировки на аппаратах для лечения амблиопии («ленивого глаза»), косоглазия, спазма аккомодации. Проводится курсами.
-
Медикаментозное лечение: Капли, мази при воспалительных заболеваниях (конъюнктивиты, блефариты).
-
Лечебная гимнастика для глаз: Упражнения для укрепления глазных мышц, улучшения аккомодации.
-
Лечение дакриоцистита (закупорки слёзного канала) у младенцев: Специальный массаж, промывания, а при неэффективности — зондирование слезно-носового канала (малоинвазивная процедура).
-
Удаление инородных тел с поверхности глаза.
-
Хирургическое лечение: Вскрытие ячменей, абсцессов века, удаление халязиона, лечение контагиозного моллюска век (проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией).
Важно знать: факты о детском зрении
-
Зрительная система ребёнка формируется до 7–10 лет. Именно в этом возрасте лечение наиболее эффективно, особенно при амблиопии и косоглазии. После 10–12 лет шансы на восстановление объёмного зрения резко снижаются.
-
Гаджеты — фактор риска. Длительное использование планшетов и телефонов без перерыва может привести к спазму аккомодации и развитию близорукости. Ограничивайте время и следите за освещением.
-
Солнцезащитные очки нужны и детям. Глаза ребёнка более чувствительны к ультрафиолету. Качественные очки с УФ-фильтром защищают сетчатку от повреждений.
-
Яркие игрушки полезны для развития зрения. Контрастные цвета и безопасные движущиеся предметы стимулируют развитие зрительных функций у младенцев.
-
Не занимайтесь самолечением! При покраснении глаз, выделениях не закапывайте первые попавшиеся капли. Это может стереть картину болезни и навредить. Обратитесь к врачу.
-
Чтение лёжа и при плохом свете вредно. Это создаёт избыточную нагрузку на глаза и может способствовать ухудшению зрения. Приучите ребёнка к правильной позе и достаточному освещению.
-
Профилактика — лучший подход. Даже если вам кажется, что ребёнок видит отлично, не пропускайте плановые осмотры. Многие проблемы начинаются незаметно.
