Функциональная диагностика рекомендуется как при наличии жалоб, так и в рамках профилактического обследования. Многие сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому регулярная проверка жизненно важна.
Симптомы, при которых следует обратиться:
Возраст и факторы риска:
-
После 40 лет рекомендуется ежегодно проходить ЭКГ и контролировать давление.
-
При наличии факторов риска (курение, лишний вес, диабет, наследственность по гипертонии или инфарктам) обследование нужно начинать раньше.
-
Спортсменам и людям с интенсивными физическими нагрузками необходимо периодически проверять сердце (ЭКГ, Эхо-КГ) для исключения скрытых патологий.
-
При подготовке к операциям или длительным командировкам функциональная диагностика обязательна.
Что показывают методы функциональной диагностики?
Каждый метод отвечает на свои вопросы:
| Метод |
Что оценивает |
Что выявляет |
| ЭКГ |
Электрическую активность сердца в покое. |
Нарушения ритма и проводимости, признаки ишемии, перегрузки отделов сердца, электролитные изменения. |
| Холтеровское мониторирование ЭКГ |
Работу сердца в течение суток в естественных условиях. |
Редкие аритмии, эпизоды ишемии, связь симптомов с нагрузкой или сном, эффективность лечения. |
| Суточное мониторирование АД (СМАД) |
Уровень артериального давления днём и ночью. |
Скрытую гипертонию, ночную гипертонию, «синдром белого халата», правильность подбора терапии. |
| Эхокардиография (Эхо-КГ, УЗИ сердца) |
Структуру сердца (размеры камер, толщину стенок, состояние клапанов) и его сократимость. |
Пороки сердца, кардиомиопатии, дисфункцию клапанов, тромбы, аневризмы, гипертрофию миокарда. |
| Дуплексное/триплексное сканирование сосудов |
Кровоток в артериях и венах, скорость и направление, наличие препятствий. |
Атеросклеротические бляшки, тромбы, стенозы (сужения), варикозное расширение вен, недостаточность клапанов, патологию брахиоцефальных артерий (сосудов шеи и головы), аорты и её ветвей. |
| Спирометрия (функция внешнего дыхания) |
Объём и скорость воздуха при вдохе и выдохе. |
Бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ), рестриктивные нарушения. Пробы с бронхолитиками помогают оценить обратимость обструкции. |
При каких болезнях необходима функциональная диагностика?
Функциональные исследования незаменимы для диагностики и контроля лечения следующих заболеваний:
Сердечно-сосудистые:
-
Артериальная гипертензия (гипертония): СМАД – золотой стандарт для подтверждения диагноза и подбора терапии.
-
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт): ЭКГ (в том числе с нагрузкой), холтер выявляют эпизоды ишемии.
-
Нарушения ритма и проводимости (аритмии, экстрасистолия, тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия): холтер – основной метод выявления.
-
Сердечная недостаточность: Эхо-КГ показывает сократительную способность сердца.
-
Пороки сердца (врождённые и приобретённые): Эхо-КГ визуализирует анатомические дефекты.
-
Атеросклероз сосудов, аневризмы, тромбозы, варикозная болезнь: дуплексное сканирование оценивает состояние сосудистого русла.
-
Цереброваскулярная патология (нарушения мозгового кровообращения): УЗДГ сосудов шеи и головы выявляет риск инсульта.
Заболевания дыхательной системы:
-
Бронхиальная астма: спирометрия (в том числе с бронхолитиком) подтверждает диагноз и помогает контролировать течение.
-
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ): спирометрия необходима для диагностики и определения стадии.
-
Хронический бронхит, эмфизема лёгких.
-
Рестриктивные заболевания лёгких (фиброз, пневмосклероз).
Функциональная диагностика также используется в неврологии (оценка сосудов головного мозга), спортивной медицине, при профосмотрах и диспансеризации.