версия для слабовидящих
Быстрая запись
Задать вопрос врачу
Вызов врача на дом
Списки услуг и цен на сайте обновляются.
Уточняйте их актуальность по телефонам колл-центра.
О клинике Новости Услуги Цены Специалисты Отзывы Контакты Акции Журнал Вакансии Бланки заявлений

Эндоскопия и обследование у проктолога

К списку
Записаться на прием

Нажимая на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Политика конфиденциальности

Эндоскопия – способ визуального осмотра слизистой пищевода, желудка, 12-перстной кишки (при ЭГДС) и толстой кишки с конечными отделами тонкой кишки (при колоноскопии). Эндоскопические исследования проводятся с помощью специального гибкого эндоскопа с микрокамерой на конце аппарата. При эндоскопии аппараты проводятся через естественные отверстия. Современная эндоскопия играет очень важную роль в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В медицинском центре «Моя Клиника» проводятся следующие исследования желудочно-кишечного тракта:

видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) – осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Во время исследований по медицинским показаниям проводятся:

  • Биопсия (взятие материала для проведения гистологического и цитологического исследования с целью уточнения диагноза)
  • Тестирование на Helicobacter pylori (с помощью экспресс-тестов: хелпил-тест, Biohitquicktest и ПЦР исследование на Helicobacter pylori с определением патогенности этого микроорганизма и его устойчивости к антибиотикам)
  • Использование хромоскопических методик

видеоколоноскопия (ВКС) – видеоисследование толстой кишки. Процедура требует тщательной подготовки кишечника и может быть проведена под наркозом.

Подготовка к эндоскопическому обследованию толстой кишки (колоноскопия - КС)

Суть колоноскопии – визуальный осмотр слизистой оболочки толстой кишки и небольшого участка тонкой кишки, при необходимости – взятие микрообразцов слизистой кишки (биопсия) для лабораторного исследования. Это достигается введением в просвет кишки специального аппарата – колоноскопа, позволяющего передавать изображение изнутри вашего организма. Информация о состоянии Вашего здоровья, получаемая с помощью колоноскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения.

Хорошая подготовка толстой кишки является основой качественного эндоскопического обследования, повышает достоверность результатов осмотра, влияет на безопасность и длительность проведения процедуры. Неадекватная подготовка затрудняет обследование, увеличивает время проведения эндоскопа в слепую кишку и далее в тонкую кишку.

Неправильно выполненная подготовка кишечника может также быть причиной досрочного прекращения обследования и требовать повторной колоноскопии или рентгеновского дообследования.

Алгоритм действий при подготовке к колоноскопии

Соблюдение бесшлаковой диеты. 

Под бесшлаковой диетой понимают диету, продукты которой содержат минимальное количество клетчатки. Из рациона исключают фрукты, овощи (как свежие, так и прошедшие кулинарную обработку), ягоды (в любом виде), грибы, морскую капусту, перловую, овсяную, гречневую каши, мюсли, отруби, хлеб грубого помола, орехи, мак. Разрешается употреблять продукты животного происхождения: мясо, птицу (курица, индейка), рыбу в отварном или тушёном виде, сыр, творог, кефир, омлет, сливочное масло, супы (жидкая часть без овощей), мед, отварной белый шлифованный рис. В неограниченных количествах разрешены прозрачные жидкости, минеральная вода без газа, прозрачные соки без мякоти, чай (черный, зеленый), кофе.

Длительность соблюдения бесшлаковой диеты зависит от характера стула:

  • Регулярный стул или склонность к поносам — в течение трёх дней до КС.
  • Склонность к запорам (стул 1 раз в 3-5 дней) — в течение четырёх дней до КС.

В день подготовки к КС разрешается только лёгкий завтрак из разрешённых продуктов, после чего можно только пить бульон, сок без мякоти, чай, кофе, воду (есть нельзя).

Если планируется проведение исследования под наркозом:

- Для проведения процедуры с наркозом необходимо сделать ЭКГ. Пациентам, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями дыхательной системы (например, астмой) необходима консультация профильного специалиста или терапевта накануне исследования.     

- Заранее предупредите анестезиолога о наличии хронических заболеваний или особенностей в здоровье,  способных повлиять на проведение анестезии (как правило это  врожденные патологии – пороки сердца, аневризмы, аритмии, ИБС,  а так же  аллергии, бронхиальная астма, диабет,  эпилепсия и прочие  хронические заболевания). 

  • Пациентам старше 60 лет желательно проведение консультации анестезиолога (с собой должны быть результаты ЭКГ) за 2-3дня до исследования. В день исследования результаты ЭКГ нужно принести с собой.
  • Обращаем особое внимание, пить перед исследованием под анестезией нельзя в течение 3-4 часов в связи с риском появления тошноты и рвоты при проведении наркоза.! (Исключение – жидкость выпитая в рамках приема препарата для подготовки к исследованию)
  • После наркоза у всех пациентов отмечается заторможенность, сонливость и снижение концентрации внимания, поэтому после проведения процедуры с наркозом:
  • Нельзя управлять автомобилем и другими опасными для жизни механизмами.
  • Не рекомендуется планировать на этот день мероприятия, требующие повышенной умственной активности и концентрации внимания (принятие важных решений, публичные выступления).
  • Необходимо ограничить физическую активность.
  • При наличии сопутствующих заболеваний:

Решение о возможности проведения и особенностях подготовки к исследованию обсуждаются на консультации с терапевтом или гастроэнтерологом.

  • Прием лекарственных средств:
  • Прием лекарственных средств, назначенных врачом (гипотензивные, сердечно-сосудистые и другие жизненно важные лекарства), продолжают во время подготовки к КС.
  • Прием противодиарейных препаратов прекращают за 24 часа до начала подготовки к КС.
  • Прием таблетированных препаратов железа, активированного угля, де-нола и раствора бефунгина желательно прекратить за 5-7 суток до начала подготовки к КС.
  • Прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и антикоагулянтов (аспирин, кардиомагнил, тромбо АСС, варфарин и др.) продолжают во время подготовки к КС; о приеме этих препаратов необходимо поставить в известность врача-эндоскописта перед проведением колоноскопии.
  • Не рекомендуется проводить колоноскопию сразу после рентгеноконтрастных исследований (ирригоскопия, бариевые клизмы, фистулография и др.). Между датой рентгеноконтрастного исследования и датой колоноскопии должно пройти не менее 5-7 дней.
  • На осмотр желательно принести данные предыдущих эндоскопических и рентгенологических обследований толстой кишки.

Схемы подготовки толстой кишки к эндоскопическому осмотру

В настоящее время доступны несколько методов подготовки толстой кишки к колоноскопическому обследованию. 

Варианты подготовки:

  • подготовка толстой кишки препаратом Эзиклен (Ипсен Консьюмер, Франция)
  • подготовка толстой кишки препаратом Мовипреп ( Норджин Лимитед (Великобритания))
  • подготовка толстой кишки препаратом Фортранс («Бофур-ипсен», Франция, зарегистрирован с 1997г.); рекомендуется в том числе при срочной колоноскопии (нет возможности соблюдения бесшлаковой диеты, запись на обследование в течение суток), с приемом не менее 4-х литров раствора;
  • подготовка толстой кишки препаратом Лавакол (МосФарма, Россия);
  • подготовка толстой кишки препаратом Пикопреп («Ферринг», Германия);

При любом способе подготовки для уменьшения вздутия живота, рекомендуется использование эмульсии Эспумизан 40 по 20мл дважды в процессе подготовки. Препарат химически инертен, действует только в просвете желудочно-кишечного тракта.

Подготовка считается завершенной, когда стул представляет собой
полупрозрачную жидкость желтоватого цвета без каловых масс.

Метод 1. Подготовка толстой кишки с помощью препарата Эзиклен:

Вы записаны на колоноскопию до 11:00

  • Диета за 2-3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
  • День накануне колоноскопии 19:00 - 20:00 принять 500мл раствора препарата.
  • День накануне колоноскопии 21:00 - 22:00 принять 1 литр разрешенной жидкости
  • День накануне колоноскопии 22:00 - 23:00 принять 500 мл раствора препарата.
  • День накануне колоноскопии 21:00 - 22:00 принять 1 литр разрешенной жидкости
  • В день колоноскопии — не пить, не есть, не принимать лекарство.

Вы записаны на колоноскопию после 11:00-16:00

  • Диета за 2-3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
  • День накануне колоноскопии: 20:00 - 21:00 принять 500 мл раствора препарата
  • День накануне колоноскопии: 21:00- 22:00 принять 1 литр разрешенной жидкости
  • В день колоноскопии: 06:00 - 07:00 принять 500 мл раствора препарата
  • В день колоноскопии: 07:00- 08:00 принять 1 литр разрешенной жидкости

Вы записаны на колоноскопию после 16:00

  • Диета за 2-3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
  • День колоноскопии: 07:00 — 08:00 принять 500 мл раствора препарата
  • День колоноскопии: 08:00 — 09:00 принять 1 литр разрешенной жидкости
  • День колоноскопии: 10:00 — 11:00 принять 500 мл раствора препарата
  • День колоноскопии: 11:00 — 12:00 принять 1 литр разрешенной жидкости

Для хорошей подготовки к обследованию достаточно выпить весь объём слабительного. Препарат ОБЯЗАТЕЛЬНО пить не торопясь, маленькими глоткам. Если пить быстро, то от слабительного может начать тошнить.В слабительные препараты можно добавлять лимон. Также рекомендуется пить слабительные препараты охлажденными.
Необходимы лёгкие физические нагрузки: ходьба, легкая гимнастика, наклоны в стороны.Можно делать круговой массаж живота вокруг пупа по часовой стрелке для ускорения прохождения слабительного по желудочно-кишечному тракту.Не уменьшайте объём принимаемого слабительного препарата.Не рекомендуются сидеть или лежать, когда пьёте слабительное, так как эвакуация из желудка будет замедленной и может возникнуть тошнота.

Метод 2. Подготовка толстой кишки с помощью препарата Мовипреп

За три дня до исследования бесшлаковая диета (смотри на обороте);      

Профилактика запоров за 3-5 дней до исследования.

Одноэтапная вечерняя МОВИПРЕП

  • В 18.00 растворить 1(первый) комплект раствора «МОВИПРЕП» (смешать пакеты А и Б в одном литре питьевой воды комнатной температуры и пить в течение часа по 1 стакану раствора каждые 15 минут) выпить с 18ч. до 19ч.
  • Затем с 20ч. до 21ч. растворить 1комплект (второй) раствора «МОВИПРЕП»,  после чего выпить 1000 мл (один литр) прозрачной жидкости (вода, сок без мякоти, бульон). Можно этой жидкостью запивать раствор препарата МОВИПРЕП® или принять после приёма одного литра препарата.
  • При приеме раствора препарата и после, по возможности, сохранять двигательную активность, массировать живот. Итогом подготовки кишечника к исследованию должен быть прозрачный стул желтоватого окрашивания.

Двухэтапная    МОВИПРЕП

  • 1 литр раствора «МОВИПРЕП» выпить с 19:00 до 20:00, запить 0,5 л прозрачной жидкости. Дополнительную жидкость пить без ограничений.
  • В день исследования – голод, 1 литр раствора «МОВИПРЕП» выпить с утра не позднее чем за 7 часов до процедуры, запить 0,5 л прозрачной жидкости (после – не пить и не есть!). При приеме раствора препарата и после, по возможности, сохранять двигательную активность, массировать живот. Итогом подготовки кишечника к исследованию должен быть прозрачный стул желтоватого окрашивания.
  • На исследование приходить натощак (не есть, не пить), последний прием жидкости не позднее, чем за 4 часа до исследования.

Метод 3. Подготовка толстой кишки с помощью препарата Фортранс

Фортранс (Франция) – гидрофильный полимер, препарат не проникает через кишечную стенку, создает в просвете кишки излишний объем раствора, который вызывает усиление перистальтики кишки. Для улучшения вкусовых ощущений раствор нужно пить охлаждённым, в раствор может быть добавлен сок лимона или апельсина без мякоти. Фортранс не повреждает поверхность слизистой оболочки толстой кишки и не вызывает значительных изменений состава жидких сред организма. 

Возможно применение Фортранса у пациентов с почечной, сердечной и печеночной недостаточностью. Фортранс может быть назначен боль¬ным, которым требуется экстренная колоноскопия.

Алгоритм действий при подготовке к колоноскопии препаратом Фортранс:

Необходимо купить 4 пакета препарата Фортранс, 4 литровых бутылки питьевой воды без газа, Эспумизан 40 в эмульсии (1 флакон). Необходимо соблюдать бесшлаковую диету (см. выше).

Подготовка проводится в день накануне обследования – в этот день возможен завтрак (с учётом рекомендаций по бесшлаковой диете), после чего употреблять можно только жидкую пищу (бульон без овощей, сок без мякоти, прозрачные жидкости).

При проведении исследования в первой половине дня, подготовку начинают в 16-17 часов предшествующего дня:

  • 1 пакет препарата Фортранс растворить в литровой бутылке питьевой воды комнатной температуры (или охлаждённой), полученный раствор по 250-300 мл выпивать каждые 15-20 минут (один литр в 1-1,5 часа), пока не будет выпито 2 литра раствора.

Через 1-2 часа после начала приема препарата начинается опорожнение кишечника. Для улучшения вкуса раствор следует пить охлажденным, в раствор можно добавить сок лимона или апельсина. Через час после начала приёма препарата можно выпить 20 мл эмульсии Эспумизан40, запив прозрачной жидкостью.

  • После перерыва в 1-3 часа следует таким же образом последовательно развести и выпить оставшиеся 2 литра раствора Фортранс. После окончания приёма третьего литра раствора можно выпить 20 мл эмульсии Эспумизан 40, запив прозрачной жидкостью.

При проведении исследования во второй половине дня (после 15 часов),

  • вечером перед исследованием рекомендуется выпить 2 литра раствора Фортранс, в день обследования утром следует выпить оставшиеся 2 литра раствора Фортранс, время приема 3-го и 4-го пакетов препарата 

Фортранс следует подобрать таким образом, чтобы закончить прием раствора за 6-7 часов до начала обследования.

Утром в день обследования разрешается прием жидкостей (сладкий чай, кофе, бульон), но не позднее чем за 6-7 часов до исследования.

Неудобства, связанные с подготовкой препаратом Фортранс:

  • в процессе подготовки возможно появление вздутия живота, тошноты и рвоты (устраняются при приёме препарата Эспумизан);

  • возможно возникновение коликообразных болей в животе.

Метод 4. Подготовка толстой кишки с помощью препарата Лавакол

Необходимо приобрести упаковку препарата Лавакол (15 пакетиков) и Эспумизан40 в эмульсии (1 флакон). Необходимо соблюдать бесшлаковую диету (см. выше).

Каждый пакетик препарата следует разводить в 1 стакане воды (200 мл), в полученный раствор (для коррекции вкуса) можно добавлять сок лимона или апельсина без мякоти или сироп без ягод. Принимать приготовленный раствор следует по 200 мл через 20-30 минут. Раствор можно запивать любой прозрачной жидкостью. Стул начинает отходить через 1-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 1-3 часа после приема последней дозы препарата.

При проведении процедуры в первой половине дня, всю порцию препарата нужно принять накануне исследования, начиная с 16-17 часов. Возможен перерыв в 1-3 часа после приёма первых 6-7 пакетиков препарата. В этот день возможен завтрак с учётом рекомендаций по бесшлаковой диете, после чего разрешено употребление только прозрачных жидкостей.

При проведении процедуры во второй половине дня, половину суммарной дозы препарата нужно выпить вечером накануне исследования, а вторую половину - утром в день исследования. Последняя порция препарата и любых жидкостей должна быть выпита не позже чем за 6-7 часов до исследования. Через час после начала приёма препарата можно выпить 20 мл эмульсии Эспумизан40, запив прозрачной жидкостью, и 20 мл эмульсии Эспумизан40 со второй половиной препарата.

Цены на эндоскопию
ПРИЕМЫ, ОСМОТРЫ, КОНСУЛЬТАЦИИ СПб Кингис.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта, первичный 1720  
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта, повторный 1430  
ДИАГНОСТИКА    
Определение НР неинвазивным методом без ФГДС (аэротест)   730
Эзофагогастродуоденоскопия 3300  
Эзофагогастродуоденоскопия (с записью результатов исследования на электронный носитель) 3850 1620
Эзофагогастродуоденоскопия (с определением НР экспресс-методом) 3850  
Эзофагогастродуоденоскопия (с определением НР экспресс-методом с записью на электронный носитель) 4400  
Видеоколоноскопия 4950  
Видеоколоноскопия (с записью результатов исследования на электронный носитель)  5500  
Сигмоидоскопия   1060
Определение кислотности желудочного содержимого (общей кислотности) 610 900
Ректороманоскопия 1760  
МАНИПУЛЯЦИИ. ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЕ    
Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка 550  
Остановка кровотечения из периферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагуляции при желудочно-кишечных кровотечениях, I категория сложности (монотерапия)  13200  
Остановка кровотечения из периферического сосуда (комбинированный эндоскопический гемостаз при желудочно-кишечных кровотечениях), II категория сложности 22000  
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (1 - 4 биоптата)  1210  
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (5 - 8 биоптатов)  1760  
Биопсия желудка с помощью эндоскопии (1 - 4 биоптата)  1210  
Биопсия желудка с помощью эндоскопии (5 - 8 биоптатов)  1760  
Биопсия желудка с помощью эндоскопии (9 биоптатов и более)  2200  
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии (1 - 4 биоптата)  1210  
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии (5 - 8 биоптатов)  1760  
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая (1 - 4 биоптата)  1210  
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая (5 - 8 биоптатов)  1760  
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая (9 биоптатов и более)  2200  
Биопсия сигмовидной и прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий (1 - 4 биоптата)  1210  
Биопсия сигмовидной и прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий (5 - 8 биоптатов)  1760  
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, I категория сложности (один полип до 1 см) 12000  
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, II категория сложности (1-3 полипа до 1 см) 15000  
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, II категория сложности (более 3 полипов до 1 см) 18000  
Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое, I категория сложности (один полип до 1 см) 12000  
Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое, II категория сложности (1-3 полипа до 1 см) 15000  
Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое, II категория сложности (более 3 полипов до 1 см) 18000  

Вам готовы помочь:

Генеральный директор, главный врач, ведущий хирург клиники, врач высшей категории
Гороховая
Записаться на приём
Врач-эндоскопист
Гороховая
Записаться на приём